更年期是一个关键的转变，每个女人都会经历。然而，它并不总是被公开谈论。
在这里，我们和四位医生谈谈他们自己的围绝经期。我们问了每个人一系列的问题:关于他们什么时候第一次注意到激素变化的迹象，关于症状以及这些症状如何影响他们的生活。他们采取了什么措施来控制症状?HRT是他们解决方案的一部分吗?家人/朋友的支持有多重要?他们是否有持续的自我照顾计划?
我们还询问了他们的经历如何影响他们对正在经历“改变”的病人的反应。
全科医生、教育家、广播员和两个女儿的母亲，一个17岁，一个20岁，Máire芬恩博士在恩尼斯工作。她今年53岁。
“我当了好几年的单亲妈妈，我孩子的父亲去世了。对于许多职业母亲来说，我一直是在空档上跑步。
“在我40多岁的时候，事情让我有点不知所措。令我尴尬的是，我没有意识到自己的症状——当时我有一个规律的周期，所以你通常寻找的参数不存在。我感到疲倦，一种不知所措的感觉——这是心理健康的软问题。
“我的脚周围也有问题——疼痛和疼痛影响了我的运动能力。我试着控制它，不让我的两个女儿受到影响。
“我发现最大的帮助是有好的女性朋友，真正的朋友，你可以告诉你一切，他们会完全诚实地回答你。
“我做了很多女性都会做的事情——我重新评估了自己的个人情况。
“在专业方面，我加入了一个集体诊所，而之前我在那里有自己的诊所。我承认并拥抱了我生命中的一个转变。这是一个重要的教训，让你从整体上看待你的生活——我本能地这样做了。
“我在工作和个人生活之间划清界限——我不把工作带回家。养成这种(习惯)确实改善了我的生活。
“我在50岁出头的时候开始了激素替代疗法。就像我认识的几乎每一个女人一样，我一开始有点紧张——我的母亲患有乳腺癌，我的父亲有多个血栓。传统上，在这些情况下，激素治疗是有限制的。随着更新，更精细的激素治疗和局部HRT，我觉得很舒服。
“这是非常有益的，但我承认这并不适合所有人。它平衡了我的能量水平。荷尔蒙的波动没有那么大——我开始受到潮热和失眠的困扰。通过激素替代疗法，我总体上更加平衡。
“部分原因可能是我开始做的其他事情。作为一个家庭，我们有一个很好的基础饮食。我试着更好地管理压力。我在家做一点瑜伽，游泳，遛两条狗。我出去散步的时候从来不戴耳机。我喜欢呆在里面，让我的大脑暂时不去想任何事情，只关注我周围的绿地、风景和声音。没有什么比这更能安慰我了。
“我的经历影响了我的工作。女人去看女医生。你们一起踏上了一段旅程——生育、怀孕、更年期。
“如果你以任何方式经历过痛苦，你就会对病人有更好的理解和同情。我更倾向于把(围绝经期)的早期、较温和的迹象视为一种需要认识的东西——并不总是(从医学上)治疗——而是找到一种整体的途径来解决它们。”
Máire芬恩博士是10月20日星期五在科克市政厅举行的全国更年期峰会上的发言人。
发展焦虑
迪尔德丽·伦迪博士是国家妇产医院更年期诊所的临床主任。这个月她就62岁了。当她注意到一些变化时，她大约44岁。
“我没有把月经间隔和我所感受到的症状等同起来。我开始头晕，头疼，一些不明确的症状。现在回想起来，我会说是焦虑。例如，我对飞行产生了一种非常严重的焦虑。我向全科医生要了一种低水平的抗焦虑药。奇怪的是，我以前从未有过这种恐惧——我喜欢坐飞机。
“当时我和其他人一样，对(围绝经期症状)知之甚少。我把这些症状归结为工作太辛苦，对孩子们来说——当时他们分别是13岁、11岁和7岁，所以我有很多事情要做。
“当全科医生说这可能是焦虑时，我相信了他，但我接受得很慢。他给我开了抗抑郁药。这很聪明——它没有解决核心问题，但它确实消除了一些担忧。这并不理想，但总比没有好。
“有情绪症状的中年人服用情绪药物是很常见的。2015年，NICE(国家健康与护理卓越研究所)确定中年的情绪变化通常是由激素驱动的，并表示在某些情况下，提供激素治疗比情绪药物更合适。
“当时，我看到其他女性也出现了类似的症状。
“我也经常出差参加会议，比如英国更年期协会的会议。我以为(我的症状)可能是更年期。
“我接受了激素替代疗法，我开始好转。那时我大约45岁。
“我找到了自己的路。我开始服用激素替代疗法鸡尾酒。多年来我一直在调整它，我仍然保持着相对适度的数量，持续了17年。
“我不想改变这一点。
“我可能最终会减少雌激素的用量——你可以根据自己的需要逐渐减少。我不希望完全摆脱它。
“我找了一位很棒的咨询师进行一对一的咨询。这是件大事。我很幸运——我不羞于谈论心理健康。我的家人和朋友都很支持我。这是一次自我意识的旅程。这让我成为了一名更好的临床医生。当我在更年期诊所遇到明显在与健康和心理健康问题作斗争的女性时，我对她们说，更年期会把这些问题带到前台。
“我改变了很多生活方式。我开始试着减少一点，学会对自己的压力和时间更加谨慎。在此之前，当我被要求做某事时，我会说“当然”。我开始徒步旅行，现在这是我的爱好，但那时候很残酷。这是我现在的乐趣。
“我和两个可爱的女人走在一起，但我仍然是那个抱怨的人!”
月经不调
内分泌咨询专家、利默里克大学医学院高级讲师玛丽·瑞安博士是《这可能是你的荷尔蒙》一书的作者，也是三个孩子的母亲。
“我才50岁出头。在过去的三年里，我注意到月经不规律的时间比正常时间要长一些。我也感到有点累，而通常我是精力充沛的。我的睡眠也没那么好。
“不过，我没有受到任何惩罚——我遇到过脑雾、严重潮热、焦虑、阴道干燥的女性。
“我没有情绪激动或焦虑——对我来说，只是疲劳、失眠、偶尔脸红，一切都很正常，你会预料到的。
“我工作很努力，我热爱我的工作，但我必须更清楚地意识到后退、踱步、充电，这样荷尔蒙才能自我纠正。我对我的饮食和良好的睡眠非常严格。我服用维生素D来预防骨质疏松症。我加强了抗阻运动，这对预防骨质疏松症很重要。我留意我的胆固醇。
“我服用Cleanmarine MenoMin，它有助于在睡眠中放松肌肉，所以我在晚上服用。它含有镁元素，能帮助我的肠道恢复正常。
“我服用益生菌是因为肠道微生物群对调节荷尔蒙健康很重要。我没有接受激素替代疗法，但有些人确实需要。
“如果你不能接受激素替代疗法，还有其他药物，你可以自己做很多事情——休息、节奏、补充、良好的饮食、锻炼。
“对我来说，这是关于停下来看看生活，一种重置，看看我能做些什么让自己更健康。
“每天，我都能听到可怕的故事——比如一个女人因为经期而崩溃，现在正处于可怕的更年期。
“这样的痛苦是不必要的——一旦你知道你面前的是什么，你就可以处理它。”
最优性能
Shayi Dezayi医生是博蒙特医院妇科的高级注册医生。她对妇女健康特别感兴趣，在更年期中心工作。她的丈夫是一名外科医生，两个儿子分别是15岁和21岁。现年49岁的Dezayi博士在46岁时开始失眠，她很快意识到这与更年期有关。
“起初我不知道为什么我睡不着。它影响着一切——你的社交生活，你的工作，你的家庭。精力不足，所以你不能发挥最佳状态。
“我检查了我的血压，发现它非常高。我有高血压家族史，所以我的全科医生说我应该开始服用降压药。它在我的脑海里响起:我睡不着，我的血压在上升——雌激素的波动加剧了血压。我同时开始激素替代疗法和降压药。
“我的血压稳定下来了，睡眠也恢复正常了。我有一些小症状，比如关节和肌肉疼痛，醒来时肌肉僵硬——这些都消失了。我知道解决和控制更年期症状对确保更好的心脏、骨骼和大脑健康非常重要。
“对我来说，失眠是最可怕的症状，因为它会从各个方面影响你——你的情绪，你的注意力。
“更年期是我的研究领域，所以(我的家人)知道荷尔蒙的变化。我的儿子们总是问我:“你服用荷尔蒙了吗?””
“我认为任何能够接受激素替代疗法的人都是幸运的。我对考试一点也不紧张。
“由于我的经历，当我谈到更年期时，我的病人可以从我的脸上看到真相。
“当你告诉病人‘你会感觉好起来的，也许不是今天或明天，但你会的’时，我知道这对他们的影响。这就是我喜欢在这个领域工作的原因。”
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